杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

双颈动脉硬化应该怎么治疗

2025.03.13 14:19

双颈动脉硬化的治疗需要综合药物、生活方式调整和必要时的手术干预。治疗方案应根据病情的严重程度、患者的整体健康状况以及是否存在其他心血管风险因素来制定。早期发现和干预是改善预后的关键。

药物治疗是双颈动脉硬化的基础,主要包括降脂药物、抗血小板药物和降压药物。他汀类药物可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇,减缓动脉粥样硬化的进展。抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷可以减少血栓形成的风险。对于高血压患者,合理使用降压药物将血压控制在目标范围内至关重要。糖尿病患者需要严格控制血糖,以减少对血管的进一步损害。生活方式的调整同样重要,包括戒烟、健康饮食、适量运动和体重管理。饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,多摄入新鲜蔬菜和水果。定期进行有氧运动如快走、游泳等,有助于改善血液循环和心血管健康。

在病情较为严重或药物治疗效果不佳的情况下,可能需要考虑手术治疗。颈动脉内膜剥脱术CEA和颈动脉支架植入术CAS是两种常见的手术方式。CEA通过切除颈动脉内的斑块,恢复血流;CAS则通过植入支架扩张狭窄的血管。手术的选择需根据患者的具体情况和医生的专业判断。术后仍需长期服用药物和保持健康的生活方式,以预防复发。

注意事项包括定期进行颈动脉超声或其他影像学检查,监测病情变化。患者应严格遵医嘱服药,不可自行停药或更改剂量。出现头晕、视力模糊、言语不清等症状时,应及时就医,警惕脑卒中的发生。保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑,有助于病情的稳定和恢复。通过综合治疗和科学管理,双颈动脉硬化的患者可以有效控制病情,降低并发症的风险,提高生活质量。