李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊结石要如何处理

2024.12.31 08:17

胆囊结石可以通过观察等待、药物溶石、体外冲击波碎石、保胆取石手术、胆囊切除手术。具体分析如下:

1.观察等待:对于无症状的胆囊结石患者,尤其是结石较小、胆囊功能良好的情况,可选择观察等待。定期进行超声检查,监测结石大小、数量及胆囊情况。平时注意饮食调整,避免高油高脂食物,多数患者可长期无明显症状,维持正常生活。但需密切关注,若出现症状应及时处理。

2.药物溶石:适用于结石较小、胆固醇性结石患者。通过服用熊去氧胆酸等药物,溶解结石。药物治疗相对安全,但疗程较长,可能需数月至数年,且部分患者停药后结石易复发。治疗期间需严格遵医嘱服药,并定期复查,观察结石溶解情况。

3.体外冲击波碎石:对于部分胆囊结石患者,可采用体外冲击波碎石。利用冲击波将结石击碎,使其随胆汁排出体外。该方法无需手术,创伤小,恢复快。但可能存在结石残留、复发等问题,且并非所有患者都适合,如胆囊萎缩、胆管狭窄者不宜采用。治疗后需配合药物治疗及饮食调整,促进结石排出。

4.保胆取石手术:在保留胆囊的前提下取出结石,适用于胆囊功能良好、结石数量较少的患者。手术可通过腹腔镜等微创方式进行,对患者身体损伤相对较小,术后恢复较快,能保留胆囊的生理功能。但保胆取石后结石复发率相对较高,患者术后需注意饮食及生活习惯,定期复查。

5.胆囊切除手术:是治疗胆囊结石的常用方法,适用于结石较大、症状频繁发作、胆囊功能严重受损等情况。切除胆囊后可彻底消除结石复发的隐患,但患者术后可能会出现消化不良、腹泻等不适,一般经过一段时间的调整可逐渐恢复。术后饮食应逐渐过渡,避免暴饮暴食。

应根据自身情况,在医生的指导下选择合适的治疗方法,同时保持健康的生活方式和饮食习惯。