陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石疼痛厉害有什么急救措施

2025.10.30 07:12

输尿管结石疼痛剧烈时可采取热敷缓解痉挛、口服止痛药物、大量饮水促进排石、调整体位减轻压迫、及时就医进行专业处理。具体分析如下:

1.热敷缓解痉挛:将热水袋或热毛巾敷于腰部或下腹部,温度控制在40-50℃为宜,避免烫伤。热敷能放松输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛,每次持续15-20分钟,间隔1小时重复。若皮肤敏感或存在感染症状需禁用。

2.口服止痛药物:非甾体抗炎药如布洛芬可缓解轻中度疼痛,阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛,但需严格遵医嘱。服药后观察是否出现恶心、头晕等副作用,避免空腹服用以减少胃肠刺激。

3.大量饮水促进排石:每日饮水量需达到2-3升,分次少量饮用,以增加尿量冲刷结石。可适当饮用柠檬水,其枸橼酸成分能抑制结石增大。但合并肾功能不全或水肿者需限制水量。

4.调整体位减轻压迫:采取侧卧或半俯卧位,膝盖向胸部弯曲,减少结石对输尿管的压迫。避免剧烈活动或突然改变体位,防止结石移位加重疼痛。疼痛缓解后可尝试轻柔踱步辅助排石。

5.及时就医进行专业处理:若疼痛持续超过6小时、伴随发热或血尿,需立即就诊。医生可能采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石,必要时留置双J管引流。延误治疗可能导致肾积水或感染。

疼痛期间需禁食辛辣及高草酸食物,如菠菜、巧克力。避免自行按压疼痛部位,以防结石嵌顿。监测排尿情况,记录结石排出时间及形态。长期反复发作者应完善代谢评估并调整饮食结构。