缓解输尿管结石绞痛的关键在于快速止痛、解除痉挛并促进结石排出。
药物镇痛是首要措施,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症,阿片类药物如哌替啶适用于剧烈疼痛但需警惕成瘾性。同时,解痉药如山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛并促进结石移动。α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管,加速结石排出。物理方法如局部热敷或温水浴也能通过放松肌肉缓解疼痛。
需注意避免过度依赖阿片类药物,长期使用可能导致便秘或呼吸抑制。非甾体抗炎药禁用于肾功能不全或消化道溃疡患者。治疗期间应增加饮水量以冲刷尿路,但肾功能障碍者需控制摄入量。若出现发热、持续血尿或无尿,提示可能合并感染或梗阻加重,需立即就医。孕妇、儿童及过敏体质者用药前需严格评估风险。影像学检查如超声或CT可明确结石位置及大小,指导后续治疗选择。
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