李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

如何诊断间质性膀胱炎

2025.02.17 12:00

间质性膀胱炎的诊断通常包括病史采集、症状评估、体格检查、尿液分析和膀胱镜检查。具体分析如下:

1.病史采集:病史采集是诊断间质性膀胱炎的重要步骤,医生会详细询问患者的症状、病程及其对生活的影响。患者常常会描述频繁排尿、尿急、尿痛等症状,且这些症状在膀胱充盈时加重,排尿后有所缓解。医生还会关注患者的既往病史,包括是否有泌尿系统感染、过敏性疾病或其他相关疾病的历史。这些信息有助于排除其他可能的疾病,明确间质性膀胱炎的诊断。

2.症状评估:症状评估是诊断间质性膀胱炎的关键环节,医生会根据患者的主诉进行详细的症状记录。间质性膀胱炎的典型症状包括尿频、尿急、尿痛和下腹部不适,患者可能在夜间频繁起床排尿,严重影响睡眠质量和生活质量。医生还会询问症状的持续时间、严重程度及其对日常活动的影响,以帮助判断病情的严重程度和制定相应的治疗方案。

3.体格检查:体格检查在间质性膀胱炎的诊断中也起到重要作用。医生会对患者进行全面的身体检查,重点关注腹部和泌尿系统的相关体征。虽然间质性膀胱炎的体格检查结果通常没有特异性,但医生可以通过触诊判断膀胱的大小和压痛情况。医生还会检查其他系统的体征,以排除其他可能的疾病,确保诊断的准确性。

4.尿液分析:尿液分析是诊断间质性膀胱炎的重要实验室检查。通过尿液分析,医生可以评估尿液的成分,检查是否存在感染、血尿或其他异常情况。间质性膀胱炎的患者通常尿液分析结果正常,未见明显的感染迹象,有助于排除尿路感染等其他疾病。尿液分析的结果结合临床症状,可以为间质性膀胱炎的诊断提供重要依据。

5.膀胱镜检查:膀胱镜检查是确诊间质性膀胱炎的金标准。通过膀胱镜,医生可以直接观察膀胱内壁的情况,寻找炎症、溃疡或其他病变。膀胱镜检查不仅可以帮助确认间质性膀胱炎的诊断,还可以排除其他泌尿系统疾病,如膀胱肿瘤或膀胱结石等。在检查过程中,医生还可以进行活检,以便进行病理学检查,进一步明确诊断。

患者在就医时应积极配合,详细描述症状,以便医生做出准确的判断。