杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕查血糖都做些什么检查

2025.04.27 20:09

怀孕期间查血糖主要做空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测。具体分析如下:

1.空腹血糖检测:空腹血糖检测要求孕妇至少8小时未进食,通过抽取静脉血测量血糖水平。这项检查能反映基础胰岛素分泌功能,是筛查妊娠期糖尿病的重要指标。正常值通常低于5.1mmol/L,若结果异常需进一步检查。检测时间通常安排在孕24至28周,但高危孕妇可能需提前筛查。

2.口服葡萄糖耐量试验:口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准。孕妇需空腹饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在饮用前、饮用后1小时和2小时测量血糖。三项结果中任意一项超标即可确诊。试验前3天需保持正常饮食,避免剧烈运动影响结果准确性。

3.随机血糖检测:随机血糖检测无需空腹,随时抽取静脉血测量血糖值。主要用于疑似高血糖孕妇的初步筛查,若结果≥11.1mmol/L且伴有症状,可初步判断为糖尿病。但确诊仍需结合空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验。

4.糖化血红蛋白检测:糖化血红蛋白反映近2至3个月的平均血糖水平,不受短期饮食影响。正常值通常低于6%,若孕期超过6.5%提示可能存在孕前未发现的糖尿病。但因妊娠期红细胞代谢加快,结果可能偏低,需结合其他检查综合判断。

5.尿糖检测:尿糖检测通过尿液试纸或实验室分析筛查尿液中葡萄糖含量。孕期肾糖阈降低,可能出现生理性尿糖阳性,需结合血糖结果评估。反复尿糖阳性且伴随高血糖症状时,需警惕妊娠期糖尿病。

孕期血糖监测对母婴健康至关重要,合理选择检查项目有助于早期发现异常并干预。医生会根据个体情况制定个性化方案,确保结果准确可靠。