蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝素钠具体有什么作用

2025.08.22 20:05

肝素钠能够预防血栓形成、抑制血液过度凝固、用于体外循环抗凝、治疗深静脉血栓和肺栓塞、降低血液黏稠度。具体分析如下:

1.预防血栓形成:肝素钠通过增强抗凝血酶的活性,快速阻断凝血酶的生成,减少纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程,从而有效阻止血管内异常凝血。在手术后或长期卧床时,血液流动缓慢,容易形成血栓,使用肝素钠可显著降低风险。

2.抑制血液过度凝固:肝素钠直接作用于凝血级联反应,抑制凝血因子的活性,防止血液在血管内过早凝固。对于存在高凝状态的患者,如某些遗传性疾病或恶性肿瘤,肝素钠能维持血液正常流动状态。

3.用于体外循环抗凝:在血液透析或心脏手术中,血液需经过体外设备循环,肝素钠可防止设备内血液凝固,确保治疗过程顺利进行。其作用迅速且易于控制,是体外循环的首选抗凝剂。

4.治疗深静脉血栓和肺栓塞:肝素钠能快速溶解已形成的血栓,防止血栓进一步扩大或脱落。对于急性深静脉血栓或肺栓塞患者,早期使用肝素钠可显著改善症状并减少并发症。

5.降低血液黏稠度:肝素钠通过减少红细胞聚集和改善微循环,降低血液流动阻力。对于高血脂或动脉硬化患者,肝素钠有助于缓解因血液黏稠导致的供氧不足问题。

使用肝素钠需严格监测凝血功能,避免过量导致出血风险。不同个体对药物反应差异较大,需根据实际情况调整剂量。孕妇及严重肝肾功能不全者慎用,必要时在专业指导下使用。出现异常出血或瘀斑应及时就医。

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