张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

克罗恩为什么会导致腹泻

2025.02.16 09:22

克罗恩病导致腹泻主要与肠道炎症、肠道吸收功能障碍、肠道菌群失调、肠道动力异常、肠黏膜损伤有关。具体分析如下:

1.肠道炎症:克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,炎症会刺激肠道黏膜,使肠道黏膜处于充血、水肿状态,肠道正常的生理功能被打乱。炎症还会促使肠道分泌更多的黏液,黏液会增加肠道内的液体量,同时炎症因子也会刺激肠道蠕动加快,这些因素共同作用导致粪便中的水分增多,从而引起腹泻。

2.肠道吸收功能障碍:在克罗恩病的影响下,肠道黏膜受损,小肠绒毛萎缩、变短甚至消失。小肠绒毛是肠道进行营养物质和水分吸收的重要结构,其受损后会严重影响肠道的吸收功能。原本应该被吸收的水分、电解质等物质不能被正常吸收,而是随着肠道内容物一起排出体外,进而导致腹泻。

3.肠道菌群失调:克罗恩病患者的肠道内菌群平衡被打破。正常情况下,肠道菌群有助于维持肠道的正常功能,如参与食物的消化、合成维生素等。当菌群失调时,有益菌减少,有害菌可能大量繁殖,这会影响肠道的正常代谢过程,改变肠道内的微环境,导致肠道功能紊乱,引起腹泻。

4.肠道动力异常:疾病会影响肠道的神经调节机制,使肠道的蠕动节律发生改变。肠道动力异常可能表现为蠕动过快或过慢,在克罗恩病患者中,往往是蠕动过快。肠道蠕动过快时,食物在肠道内停留的时间过短,水分来不及被充分吸收就被排出体外,从而引发腹泻。

5.肠黏膜损伤:克罗恩病的炎症过程会直接损伤肠黏膜,使肠黏膜的屏障功能受损。肠黏膜屏障功能受损后,肠道内的物质更容易渗透到肠壁内,引起免疫反应,进一步加重炎症。同时,肠黏膜损伤也会影响肠道对水分和营养物质的吸收,导致腹泻。

患者在日常生活中要保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物,注意休息,减轻压力,定期复查,以便及时调整治疗方案。