张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹痛腹泻是为什么

2025.01.18 15:36

腹痛腹泻可能是饮食因素、感染因素、药物因素、疾病因素、精神因素导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:饮食不洁、暴饮暴食、食用过多生冷辛辣食物等都可能引发腹痛腹泻。不洁食物可能携带细菌、病毒或寄生虫等病原体,进入肠道后破坏肠道正常菌群平衡,刺激肠道黏膜,引起肠道蠕动加快,从而导致腹痛腹泻。例如吃了变质的海鲜,其中的细菌会在肠道内大量繁殖,产生毒素,使肠道功能紊乱。

2.感染因素:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等感染是常见原因。细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等,侵袭肠道黏膜,引发炎症反应,导致肠道黏膜充血、水肿,肠道蠕动异常,出现腹痛腹泻症状。病毒感染像轮状病毒,主要侵犯小肠绒毛上皮细胞,影响肠道对水分和电解质的吸收,造成腹泻,同时肠道痉挛引起腹痛。寄生虫感染如蛔虫、绦虫等,在肠道内寄生、活动,也会刺激肠道,导致腹痛腹泻。

3.药物因素:某些药物可能有胃肠道副作用,从而引起腹痛腹泻。例如抗生素类药物,在杀死有害菌的同时,也可能破坏肠道内的正常菌群平衡,导致肠道功能失调。还有一些泻药,如果使用不当,剂量过大或者对药物过于敏感,会过度刺激肠道蠕动,引起腹痛和腹泻。另外,化疗药物也可能损害肠道黏膜细胞,影响肠道正常功能,引发腹痛腹泻等不良反应。

4.疾病因素:多种疾病可伴随腹痛腹泻症状。如炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,肠道黏膜存在慢性炎症,溃疡形成,会反复出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。肠易激综合征患者,肠道较为敏感,在受到情绪、饮食等因素刺激时,容易出现腹痛、腹泻或者便秘交替的情况。肠道肿瘤也可能导致腹痛腹泻,肿瘤可能压迫肠道组织,或者引起肠梗阻,影响肠道正常的消化和排泄功能,同时肿瘤本身也可能引发肠道炎症反应,导致腹痛腹泻。

5.精神因素:长期处于精神紧张、焦虑、压力过大等状态下,会影响神经系统对肠道的调节。大脑和肠道之间通过神经-内分泌网络相互联系,精神因素可导致肠道神经功能紊乱,使肠道蠕动节律改变,肠道敏感性增加。例如,一些人在面临重大考试或者工作压力时,会出现腹痛腹泻症状,这就是精神因素对肠道功能的影响。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,注意饮食卫生,避免食用不洁食物。如果腹痛腹泻症状持续不缓解或者伴有发热、脓血便等严重情况,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。同时,在使用药物时,要严格按照医嘱,避免自行滥用药物导致不良反应。对于精神压力的调节也很重要,可以通过适当的运动、休息和放松技巧来缓解精神紧张状态,减少对肠道功能的不良影响。