重症手足口病要怎么治疗

2025.09.01 08:56

重症手足口病的治疗主要包括及时住院观察、对症支持治疗、控制颅内高压、维持生命体征稳定、预防并发症。具体分析如下：

1.及时住院观察：重症手足口病病情进展迅速，需立即住院并密切监测体温、心率、呼吸及血压等指标。医护人员需定期检查神经系统症状，如嗜睡、抽搐或肢体无力，以便早期发现脑炎或脑干脑炎等严重情况。住院期间需隔离治疗，避免交叉感染。

2.对症支持治疗：针对高热可采用物理降温或药物退热，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。口腔疱疹疼痛可局部涂抹药物缓解症状，皮肤疱疹需保持清洁以防继发感染。适当补充水分和营养，维持电解质平衡，必要时通过静脉输液纠正脱水。

3.控制颅内高压：若出现颅内压增高症状，需立即采取措施降低颅压。可使用脱水药物减轻脑水肿，同时保持呼吸道通畅，必要时给予机械通气支持。密切监测瞳孔变化及意识状态，防止脑疝形成。

4.维持生命体征稳定：重症患者可能出现循环衰竭或呼吸衰竭，需通过血管活性药物维持血压，必要时使用正性肌力药物改善心功能。呼吸支持包括氧疗或无创通气，严重时需气管插管。持续心电监护，及时发现心律失常等异常。

5.预防并发症：重症手足口病易并发肺炎、心肌炎或败血症，需早期干预。合理使用抗生素预防继发细菌感染，但避免滥用。加强护理，定期翻身防止压疮，保持环境清洁减少感染风险。康复期需关注肢体功能恢复，必要时进行康复训练。

治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行调整药物。家属应配合医护人员观察病情变化，发现异常及时反馈。保持患儿安静休息，减少不必要的刺激。饮食以清淡易消化为主，避免辛辣或过硬食物加重口腔不适。康复后仍需定期随访，确保无后遗症。

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