张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食道炎要怎样进行治疗

2025.01.11 15:14

食管炎的治疗包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、治疗并发症等。具体分析如下:

1.调整生活方式:食管炎患者需要调整生活方式,有助于减轻症状和促进康复。首先应避免食用刺激性食物,如辛辣、酸性、过热或过冷的食物,这些食物可能会进一步刺激食管黏膜,加重炎症。其次要戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对食管黏膜产生不良影响。另外,进食后不宜立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,防止胃酸反流至食管,减少反流物对食管黏膜的刺激。

2.药物治疗:药物治疗是食管炎的主要治疗方法之一。抑酸药是常用药物,如质子泵抑制剂PPI,能够有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的损伤。H2受体拮抗剂也可用于抑制胃酸,但其效果相对PPI较弱。促胃肠动力药也很关键,像多潘立酮、莫沙必利等,可以促进胃排空,减少胃食管反流。黏膜保护剂如铝碳酸镁等,能在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等物质对黏膜的侵蚀。

3.手术治疗:对于一些病情严重、药物治疗效果不佳的食管炎患者,可能需要手术治疗。例如,对于存在食管裂孔疝且导致严重反流性食管炎的患者,可进行抗反流手术,修复食管裂孔疝并重建食管下括约肌的功能,以减少反流。另外,对于食管狭窄的患者,如果狭窄严重影响进食,可进行食管扩张术或食管支架置入术,改善食管的通畅性。但手术治疗存在一定风险,需要严格评估患者的身体状况和病情。

4.中医治疗:中医在食管炎的治疗中也有一定的作用。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行调理。例如,对于肝胃不和型的食管炎,可采用疏肝和胃的方剂来改善症状。中药还可以通过调节人体的气血、阴阳平衡,增强机体的抵抗力,促进食管黏膜的修复。针灸、推拿等中医外治法也可辅助治疗食管炎,通过刺激特定穴位,调节胃肠功能,缓解食管不适症状。

5.治疗并发症:食管炎可能会引发一些并发症,如食管狭窄、食管溃疡、上消化道出血等,针对这些并发症需要进行相应的治疗。对于食管狭窄,除了上述提到的手术治疗外,还可以进行内镜下的治疗,如内镜下球囊扩张等。食管溃疡需要积极治疗食管炎的同时,促进溃疡愈合,可使用黏膜保护剂等药物。如果出现上消化道出血,应根据出血量的大小采取不同的措施,少量出血可通过药物止血,大量出血可能需要内镜下止血或手术止血等方法。

食管炎患者在治疗期间应保持良好的心态,积极配合治疗。饮食要规律,避免暴饮暴食。同时,要按照医生的嘱咐按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。如果出现症状加重或新的症状,应及时就医。