张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎么治疗食道炎

2025.01.11 12:26

治疗食道炎主要包括调整生活方式、药物治疗、饮食调整、治疗原发病、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活方式的调整对食道炎的治疗至关重要。患者应避免饭后立即平卧,睡觉时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间胃酸反流。同时要戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激食管黏膜,加重炎症。另外,避免穿过紧的衣物,减少对腹部的压力,从而减轻胃部对食管的压力,有助于缓解食道炎症状。

2.药物治疗:药物治疗是食道炎治疗的重要手段。常用药物有抑酸剂,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,能够有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激。还有促胃肠动力药,像多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等,可促进胃排空,防止胃内容物反流至食管。黏膜保护剂如铝碳酸镁,能在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等物质对黏膜的损害。

3.饮食调整:合理的饮食调整有助于食道炎的恢复。患者应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物容易刺激食管黏膜,加重炎症。要少食多餐,避免暴饮暴食,每餐吃到七八分饱即可。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜西兰花、菠菜等、水果香蕉、苹果等和全谷物,有助于促进胃肠蠕动,减少反流。

4.治疗原发病:如果食道炎是由其他疾病引起的,治疗原发病是关键。例如,对于因胃食管反流导致的食道炎,积极治疗胃食管反流可有效改善食道炎症状。如果是由于食管裂孔疝引起的,可能需要根据疝的大小、症状严重程度等考虑手术修复食管裂孔疝。又如,某些自身免疫性疾病累及食管引起的食道炎,需要针对自身免疫性疾病进行相应的免疫调节治疗。

5.手术治疗:在一些严重的情况下可能需要手术治疗。如长期药物治疗效果不佳、存在严重的食管狭窄或食管裂孔疝等并发症时。手术方式包括胃底折叠术等,通过改变胃部结构,增加食管下括约肌的压力,阻止胃内容物反流至食管,从而达到治疗食道炎的目的。

在治疗食道炎过程中,患者应严格遵循医生的建议,按时服药,定期复查。保持积极乐观的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也可能影响胃肠功能,不利于食道炎的康复。同时,要注意观察症状的变化,如果出现吞咽困难加重、呕血、黑便等异常情况,应及时就医。