产后子宫收缩不良有哪些表现

2025.04.29 08:08

产后子宫收缩不良的表现有恶露排出不畅、下腹疼痛或坠胀感、子宫质地偏软、阴道出血量多或持续时间长、发热或感染症状。具体分析如下：

1.恶露排出不畅：产后恶露本应逐渐由鲜红转为淡红最后呈白色，若子宫收缩不良会导致恶露排出量少或突然停止，颜色可能持续鲜红或暗红，伴有血块，提示宫腔内积血未及时排出，可能引发感染或晚期产后出血。

2.下腹疼痛或坠胀感：正常产后子宫收缩会引起阵发性疼痛，但收缩不良时疼痛可能减轻或消失，反而出现持续性隐痛或坠胀，触诊可发现子宫位置偏高，未按预期每日下降1-2横指，需警惕宫腔积血或复旧延迟。

3.子宫质地偏软：产后子宫应呈球状且质地硬韧，收缩不良时触诊子宫轮廓不清、柔软如面团状，宫底高度下降缓慢，甚至需按压宫底才能排出积血，反映肌纤维收缩力不足，无法有效压迫血管止血。

4.阴道出血量多或持续时间长：正常产后出血量在24小时内不超过500mL，若出血量多、色鲜红或持续2周以上未净，可能因子宫收缩乏力导致胎盘附着面血窦开放，严重时可致失血性贫血甚至休克。

5.发热或感染症状：子宫收缩不良使宫腔积血成为细菌培养基，可能出现体温升高超过38℃、畏寒、脓性恶露伴臭味，血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，提示已合并子宫内膜炎或盆腔感染。

产后子宫收缩不良需结合临床表现与超声检查综合判断，及时干预可避免大出血、败血症等严重并发症，促进生殖系统功能恢复。

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