肺动脉瓣关闭不全杂音

2024.09.10 18:14

肺动脉瓣关闭不全可产生舒张期杂音。

当肺动脉瓣关闭不全时，在心室舒张期，肺动脉内的血液会反流回右心室，从而产生杂音。这种杂音通常为高调递减型叹气样杂音，可沿胸骨左缘向心尖传导，在吸气时增强。杂音的强度取决于肺动脉瓣反流的严重程度。一般轻度肺动脉瓣关闭不全可能无明显杂音，而中度以上的肺动脉瓣关闭不全通常会有较明显的杂音。

肺动脉瓣关闭不全的原因较多，既可以是先天性的肺动脉瓣病变，如肺动脉瓣畸形等，也可以是后天获得性的，如感染性心内膜炎导致肺动脉瓣损害、肺动脉高压引起肺动脉瓣环扩张等。一些其他疾病如风湿性心脏病、胸部外伤等也可能导致肺动脉瓣关闭不全。患者可能会出现心悸、气促等症状，尤其是在活动后更为明显。如果肺动脉瓣关闭不全严重，长期的反流可能会导致右心功能不全，进而出现下肢水肿、腹胀、肝大等表现。对于肺动脉瓣关闭不全的诊断，除了通过听诊发现杂音外，还需要结合心脏超声、心电图等检查来综合判断。治疗方法则需要根据具体病情而定，对于轻度的肺动脉瓣关闭不全且无症状者，通常只需定期随访观察；而对于严重的肺动脉瓣关闭不全，可能需要手术治疗，如肺动脉瓣修复或置换术等，以改善心脏功能和预后。对于肺动脉瓣关闭不全杂音，应重视并及时就医，进行详细的评估和恰当的治疗。

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