耳源性脑脓肿颅内压增高有哪些症状

2025.08.11 14:18

耳源性脑脓肿引起的颅内压增高常见症状包括头痛且呈进行性加重、呕吐多为喷射状、视乳头水肿导致视力模糊、意识障碍从嗜睡到昏迷不等、局灶性神经功能缺损如偏瘫或失语。具体分析如下：

1.头痛且呈进行性加重：头痛是颅内压增高最典型的早期表现，初期可能为间歇性钝痛，随病情发展逐渐转为持续性剧痛，咳嗽或低头时疼痛加剧。疼痛多位于额部或枕部，与脓肿位置相关。

2.呕吐多为喷射状：颅内压升高刺激延髓呕吐中枢，引发突发性呕吐，常与进食无关且不伴恶心。呕吐物多为胃内容物，严重时可因频繁呕吐导致脱水或电解质紊乱。

3.视乳头水肿导致视力模糊：颅内压增高使视神经鞘内脑脊液回流受阻，眼底检查可见视盘边界模糊、充血隆起。早期表现为短暂性视物模糊，晚期可能出现视野缺损或失明。

4.意识障碍从嗜睡到昏迷不等：脑组织受压或脑干网状结构受累时，患者可出现精神萎靡、反应迟钝，逐渐发展为昏睡甚至深度昏迷。意识水平变化是病情危重的信号。

5.局灶性神经功能缺损如偏瘫或失语：脓肿压迫脑功能区或引发脑水肿，导致对侧肢体肌力减弱、病理征阳性。语言中枢受累时出现表达或理解障碍，部分患者伴有癫痫发作。

颅内压增高属于急重症，需立即就医并监测生命体征，避免剧烈活动或情绪激动。影像学检查明确诊断后，应严格遵医嘱控制颅内压，同时针对原发感染灶进行治疗。

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