耳源性脑脓肿颅内高压症状

2025.08.11 14:18

耳源性脑脓肿引起的颅内高压症状主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍及局灶性神经功能缺损。具体分析如下：

1.头痛：颅内高压导致脑膜及血管受牵拉，引发持续性钝痛或胀痛，多位于额部或枕部，咳嗽或低头时加重。疼痛程度与脓肿大小及位置相关，早期可能呈间歇性，随病情进展转为持续性。

2.呕吐：颅内压增高刺激延髓呕吐中枢，出现喷射性呕吐，与进食无关且不伴恶心。呕吐后头痛可短暂缓解，但反复发作提示病情恶化。

3.视乳头水肿：眼底检查可见视神经乳头边界模糊、充血及隆起，因颅内高压阻碍视网膜静脉回流所致。长期未缓解可能导致视神经萎缩，视力下降甚至失明。

4.意识障碍：脑干受压或脑疝形成时，患者表现为嗜睡、昏睡或昏迷，与脑组织缺氧及代谢紊乱有关。意识状态变化是病情危重的信号。

5.局灶性神经功能缺损：脓肿压迫邻近脑组织引发偏瘫、失语或癫痫发作，具体表现取决于脓肿部位。颞叶脓肿易致对侧肢体无力，小脑脓肿则多伴共济失调。

耳源性脑脓肿需密切监测生命体征，尤其关注瞳孔变化及呼吸节律。影像学检查应尽早完成以明确诊断，避免延误治疗。脱水药物需规范使用，防止电解质紊乱。手术引流或切除脓肿是根本措施，术后需预防感染复发。

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