于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么肩部会经常发生脱臼

2025.07.23 08:37

肩部经常发生脱臼与关节结构松弛、运动损伤、肌肉力量不足、韧带松弛、重复性动作有关。具体分析如下:

1.关节结构松弛:肩关节是人体活动范围最大的关节,其稳定性主要依赖周围软组织。关节囊松弛或先天发育异常会导致肱骨头容易滑出关节盂,尤其在手臂外展或外旋时更易发生脱臼。

2.运动损伤:剧烈运动或外力冲击可能直接导致肩关节脱臼。例如摔倒时手臂撑地、对抗性运动中碰撞等,瞬间外力可使肱骨头脱离正常位置,甚至伴随关节囊或韧带撕裂。

3.肌肉力量不足:肩关节稳定性需要肩袖肌群协同作用。若肌肉力量薄弱,尤其是冈上肌、冈下肌等无法有效固定肱骨头,轻微外力也可能引发脱臼。长期缺乏锻炼或神经损伤会加重这一问题。

4.韧带松弛:韧带是限制关节过度活动的重要结构。先天性韧带松弛或多次脱臼后韧带损伤会降低关节稳定性,形成习惯性脱臼,甚至日常动作如穿衣、梳头也可能诱发。

5.重复性动作:某些职业或运动需反复进行肩部大幅动作,如游泳、投掷等。长期应力累积会导致关节囊和韧带逐渐松弛,增加脱臼风险,尤其在高强度训练中更易发生。

脱臼后需及时复位并固定,避免强行活动加重损伤。康复阶段应循序渐进加强肌肉锻炼,减少剧烈运动。若频繁脱臼需就医评估是否需手术干预。日常注意保护肩部,避免突然发力或过度伸展。