右肩脱臼怎么办

2025.07.23 08:37

右肩脱臼需立即停止活动并固定关节、尽快就医进行专业复位、复位后严格制动保护、循序渐进开展康复训练、避免短期内重复受伤。具体分析如下：

1.立即停止活动并固定关节：肩关节脱臼后需保持静止，避免任何可能加重损伤的动作。用三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前，减少肩部肌肉牵拉。临时固定可防止关节囊或周围韧带进一步撕裂，同时缓解疼痛。脱臼状态下强行活动可能导致神经血管损伤，增加后续治疗难度。

2.尽快就医进行专业复位：脱臼超过1小时未复位可能引发关节肿胀，增加手法复位难度。医生会根据脱臼类型采用牵引法或旋转法复位，必要时配合影像学检查排除骨折。自行复位可能造成二次伤害，延误治疗时机。复位后需确认关节稳定性，部分复杂病例需手术修复撕裂组织。

3.复位后严格制动保护：复位成功后的2-3周需用肩关节支具或绷带固定，限制外展和外旋动作。制动期间避免提重物或突然发力，确保关节囊充分愈合。过早活动易导致习惯性脱臼，后期可能需长期康复。夜间睡眠时建议保持半卧位，减少肩部压力。

4.循序渐进开展康复训练：拆除固定装置后，先进行被动关节活动如钟摆运动，逐渐过渡到抗阻训练。重点强化肩袖肌群和三角肌，恢复关节动态稳定性。训练强度以不引发疼痛为限，每周增加10%活动范围。忽视康复易导致肌肉萎缩，增加复发风险。

5.避免短期内重复受伤：首次脱臼后6个月内关节稳定性较差，需特别注意防护。运动时佩戴护具，避免投掷、游泳等大幅摆臂动作。日常活动保持肩部中立位，防止意外牵拉。复发三次以上需评估手术必要性，防止发展为陈旧性脱臼。

恢复期间忌烟酒及辛辣食物，以免影响组织修复。定期复查评估愈合进度，出现持续肿胀或麻木需及时干预。心理上避免过度紧张，但需严格遵循医嘱防止遗留功能障碍。

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