杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后下腹痛是怎么回事

2025.04.27 16:26

流产后下腹痛可能与子宫收缩不良、感染、组织残留、盆腔充血、心理因素有关。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,若收缩力不足会导致血液淤积和疼痛,表现为持续性下腹隐痛或阵发性绞痛,可能伴随较多出血,需及时促进宫缩治疗。

2.感染:手术操作或术后护理不当可能引发子宫或盆腔感染,疼痛多为持续性钝痛并伴有发热、异常分泌物,严重时导致输卵管粘连或不孕,需抗生素抗感染治疗。

3.组织残留:妊娠组织未完全排出时,残留物影响子宫复旧,刺激宫缩引发痉挛性疼痛,同时可能伴随不规则出血,超声检查可确诊并通过清宫术处理。

4.盆腔充血:流产导致盆腔血管扩张淤血,尤其多次流产者更易出现慢性下腹坠胀感,活动后加重,热敷或活血化瘀药物可缓解症状。

5.心理因素:焦虑或抑郁情绪可能通过神经反射加重痛觉敏感度,表现为无器质性病变的功能性疼痛,需心理疏导结合放松治疗。

流产后的腹痛需结合具体症状和检查综合判断,避免延误治疗。注意休息、遵医嘱复查,必要时完善影像学或实验室检测以明确病因。