杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后下腹痛是怎么回事

2025.04.27 20:10

产后下腹痛可能与子宫收缩复旧、产道损伤、感染、盆腔淤血综合征、尿潴留等因素有关。具体分析如下:

1.子宫收缩复旧:产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,这一过程可能引发阵发性下腹痛,尤其在哺乳时因催产素释放疼痛可能加重,通常持续2-3天逐渐缓解。

2.产道损伤:分娩过程中会阴、阴道或宫颈撕裂或侧切伤口未完全愈合时,局部组织充血水肿或血肿形成可导致持续性疼痛,活动或压迫时症状明显。

3.感染:产后免疫力下降易引发生殖系统感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等,表现为下腹隐痛或剧痛伴发热、异常分泌物,需及时抗感染治疗。

4.盆腔淤血综合征:分娩后盆腔静脉回流受阻可能引起血液淤积,导致下腹坠胀痛,久站或劳累后加重,可通过热敷或体位调整缓解。

5.尿潴留:产后膀胱肌张力不足或麻醉影响排尿功能,尿液滞留压迫子宫及盆腔神经,引发胀痛,导尿或按摩排尿后可改善。

产后下腹痛需结合伴随症状、体征及辅助检查综合判断病因。若疼痛持续加重或伴随发热、出血等异常情况,应及时就医排除严重并发症,避免延误治疗。日常注意休息与卫生,促进身体恢复。