黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便后有血滴出来怎么回事

2024.12.03 11:33

大便后有血滴出来可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血的常见原因。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉或排便用力导致血管内压力增高而破裂出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐、久站,多吃蔬菜、水果,增加膳食纤维摄入,必要时可使用痔疮膏或栓剂治疗。

2.肛裂:肛裂患者便血通常伴有疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便时,干结的粪便会撑开裂口,导致出血。裂口内神经末梢受刺激还会引起剧烈疼痛,使患者恐惧排便,进而加重便秘,形成恶性循环。患者要保持肛周清洁,坐浴可缓解疼痛,促进裂口愈合,同时积极治疗便秘,可使用缓泻剂改善排便情况。

3.直肠息肉:直肠息肉也可导致大便后滴血。息肉通常是黏膜表面的隆起性病变,质地较脆,排便时粪便的摩擦、挤压可能使息肉表面的黏膜破损出血。患者可能无其他明显不适症状,有时可伴有息肉脱出肛门外。一旦发现直肠息肉,通常需要进行手术切除,切除后要定期复查,防止息肉复发。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者除了便血外,还常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。这是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,炎症累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,导致黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,从而引起出血。患者需要调整生活方式,如充分休息、避免精神紧张,同时遵医嘱使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物进行治疗。

5.直肠癌:直肠癌患者便血多为暗红色,可伴有黏液,同时可能出现排便习惯改变、大便变细等症状。肿瘤组织质地脆弱,表面易破溃出血。随着病情发展,还可能出现腹痛、腹胀、消瘦等全身症状。一旦怀疑直肠癌,需尽快进行全面检查,如直肠指诊、结肠镜检查等,确诊后根据病情选择手术、放疗、化疗等综合治疗方案。

在日常生活中,要注意观察便血的颜色、出血量、是否伴有疼痛等症状,有助于初步判断病因。如果便血持续出现或伴有其他不适症状,如头晕、乏力等,应及时就医,进行详细检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,这对预防和改善便血情况都有积极意义。