黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便时有血滴出是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便时有血滴出可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血的常见原因。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。这是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。患者往往有久坐、久站、便秘等情况。平时应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂患者便血时通常伴有疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便过程中,干结的粪便撑开肛门皮肤裂口,就会引起出血。患者常有便秘史,排便时疼痛剧烈,呈周期性。改善便秘情况是关键,可增加膳食纤维摄入,温水坐浴有助于缓解疼痛和促进裂口愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉也会导致大便带血。息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,当息肉表面的黏膜发生破损时就会出血,血液多附着在粪便表面,颜色鲜红。部分患者可能无其他明显症状。发现直肠息肉通常需要进行手术切除,同时要定期复查肠镜,以观察是否有新的息肉生长。

4.直肠癌:直肠癌患者除了便血外,还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。癌肿组织质地脆弱,容易破溃出血。便血多为暗红色,可混有黏液。早期诊断和治疗非常重要,一般需要进行手术、放疗、化疗等综合治疗。

5.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者的便血常伴有黏液脓血便,还会有腹痛、腹泻等症状。这是一种肠道的慢性炎症性疾病,炎症导致肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,从而引起出血。患者需要长期规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸制剂等,同时要注意饮食调节,避免刺激性食物。

如果发现大便时有血滴出,不要忽视,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以便明确病因并进行相应的治疗。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于改善症状和促进康复。