李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

没有外伤史能诊断腹膜后血肿吗

2024.11.07 15:04

能。

腹膜后血肿可由多种原因引起,并非仅源于外伤。在没有外伤史的情况下,一些疾病也可导致腹膜后血肿。例如,腹主动脉瘤破裂是常见原因之一,腹主动脉瘤在瘤体不断扩张过程中,血管壁承受的压力超过极限时就可能破裂出血,血液在腹膜后间隙积聚形成血肿。凝血功能障碍性疾病,像血友病患者,由于体内缺乏凝血因子,凝血机制异常,容易出现自发性出血,腹膜后血管也可能受累而形成血肿。还有,某些血管畸形,如腹膜后动静脉畸形,血管结构异常可能导致血管破裂出血,进而引发腹膜后血肿。另外,在进行某些介入性医疗操作时,如经股动脉穿刺行心血管造影或介入治疗后,如果穿刺部位止血不佳,血液可能沿血管鞘周围渗到腹膜后间隙,形成血肿,这也是无外伤史情况下出现腹膜后血肿的一种可能情况。虽然外伤是腹膜后血肿的常见原因,但没有外伤史时,通过对患者的症状、体征、病史以及相关辅助检查的综合分析,也能够诊断腹膜后血肿。