李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腹膜后血肿没有外伤会产生吗

2024.11.07 15:04

腹膜后血肿在没有外伤的情况下也可能产生。

腹膜后血肿可由多种非外伤性因素引起。其中,血管疾病是重要原因之一。例如腹主动脉瘤破裂,腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出,当瘤体壁承受的压力超过其极限时就会破裂出血,血液在腹膜后间隙积聚形成血肿。另外,动脉粥样硬化也可能使血管壁变脆弱,容易形成夹层动脉瘤,一旦破裂就会导致腹膜后血肿。凝血功能障碍也与非外伤性腹膜后血肿有关,像血友病患者,由于体内缺乏特定的凝血因子,凝血机制存在缺陷,容易出现自发性出血,腹膜后间隙也可能成为出血部位。还有一些医源性因素,如在进行经皮肾穿刺活检、介入性血管操作等医疗操作时,如果操作不当损伤血管,也可能引发腹膜后血肿,不过这严格意义上不属于无外伤自发的情况,但也不是传统意义的外部撞击等外伤因素。某些肿瘤也可能侵蚀腹膜后的血管,导致血管破裂出血形成血肿,比如腹膜后的恶性肿瘤,随着肿瘤的生长,不断侵犯周围组织和血管,最终引发出血。