黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

高渗性脱水是高钠血症吗

2024.11.22 15:58

高渗性脱水是高钠血症。

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但失水多于失钠,血清钠浓度高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。高钠血症也是指血清钠浓度高于正常范围。在高渗性脱水时,由于失水相对更多,会导致血液中的钠离子浓度相对升高,从而出现高钠血症的表现。例如,在水分摄入严重不足如沙漠中长时间未饮水或者水分丢失过多如高热大量出汗而补充水分不足的情况下,身体丢失的水分比钠多,细胞外液渗透压升高,血钠浓度随之升高,这符合高钠血症的特征。

虽然高渗性脱水是高钠血症,但二者在概念上也存在一定的区别。高渗性脱水强调的是水和钠丢失的比例关系,侧重于脱水的类型,而高钠血症仅仅是指血清钠浓度的升高这一现象。另外,在处理高渗性脱水导致的高钠血症时,不能单纯地降低血钠浓度,而应该逐步补充水分,纠正脱水状态,使血清钠浓度逐渐恢复正常。如果过快纠正高钠血症,可能会导致脑细胞水肿等严重并发症,因为脑细胞已经适应了高渗的环境,渗透压的快速改变会引起细胞内外液体的异常转移。