急性胰腺炎是怎么回事

2024.12.31 08:14

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。其病因主要有胆石症、酗酒、高脂血症、高钙血症、手术与创伤等。具体分析如下：

1.胆石症：胆石症是急性胰腺炎最常见的病因之一。当胆结石阻塞胆总管与胰管的共同通道时，胆汁可反流进入胰管，激活胰酶原，从而引发胰腺的自身消化过程。对于胆石症引起的急性胰腺炎，在病情稳定后，通常需要评估并处理胆结石问题，如采取内镜下逆行胰胆管造影取石或外科手术切除胆囊等方式。

2.酗酒：长期酗酒会使胰液内蛋白含量增高，形成蛋白栓子阻塞胰管；同时，酒精还可刺激十二指肠黏膜，使乳头发生水肿，阻碍胰液、胆汁的正常引流。患者应戒酒，减少酒精对胰腺的持续损害。

3.高脂血症：血液中过高的甘油三酯会在胰腺中被脂肪酶分解为游离脂肪酸，后者对胰腺腺泡细胞有直接的毒性作用，可损伤胰腺细胞并引发炎症。患者需要调整饮食结构，减少高脂食物的摄入，必要时使用降脂药物控制血脂水平。

4.高钙血症：高钙血症可促使胰蛋白酶原激活，增加胰液分泌，同时钙在碱性环境中易沉淀，可能导致胰管内钙化，引起胰管阻塞。针对高钙血症的病因进行治疗，如甲状旁腺功能亢进者可考虑手术治疗等。

5.手术与创伤：腹部手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供应，导致胰腺缺血、缺氧，进而引发急性胰腺炎。在进行腹部手术时应尽量避免损伤胰腺组织，术后密切观察患者情况以便及时发现和处理可能出现的胰腺问题。

在日常生活中，要保持健康的生活方式，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高蛋白食物的过量摄入，积极治疗可能诱发急性胰腺炎的基础疾病，如胆结石、高脂血症等。如果出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医，以免延误病情。

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