陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

结石长在肾肉里严重吗

2025.07.22 14:34

肾结石长在肾脏内部是否严重,需根据结石大小、位置及是否引发并发症综合判断。若结石较小且未阻塞尿路,可能无明显症状;但若结石较大或造成梗阻、感染,则可能引发剧烈疼痛、血尿甚至肾功能损伤,属于需要及时干预的情况。

肾结石的严重性与多种因素相关。结石体积较小且未移动时,可能长期无症状,仅通过体检发现。但当结石卡在肾盂或输尿管时,会引发肾绞痛,表现为腰部或下腹剧痛,伴随恶心呕吐。更严重的情况是结石导致尿路梗阻,可能引发肾积水,长期不处理会损害肾功能。合并感染时可能出现发热、脓尿,甚至引发败血症。某些特殊成分的结石如胱氨酸结石复发率高,治疗难度较大。代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进导致的结石可能反复发作,需同时治疗原发病。

预防和应对肾结石需注意定期体检,尤其有家族史或既往发作史者。每日饮水量建议保持在2000-3000mL,减少高草酸、高嘌呤饮食摄入。突发肾绞痛时应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。体外冲击波碎石或手术取石后,需遵医嘱复查,监测结石残留或复发情况。糖尿病患者或慢性肾病患者合并结石时,治疗需更谨慎。任何腰部隐痛或排尿异常都建议尽早进行尿液检查和影像学评估,早期发现可避免肾功能不可逆损伤。