得了颈椎病应该怎样治疗

2025.09.15 22:25

颈椎病的治疗方式包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下：

1.药物治疗：非甾体抗炎药是常用选择，能有效减轻神经根水肿和局部炎症反应。肌肉松弛剂适用于伴随肌肉痉挛的情况，可降低异常肌张力。神经营养药物对神经根型颈椎病有一定辅助作用。药物使用需严格遵循医嘱，注意胃肠道不良反应。急性期疼痛剧烈时可考虑短期使用镇痛剂。

2.物理治疗：超短波治疗能促进深层组织血液循环，缓解肌肉痉挛。中频电刺激可改善局部代谢，减轻神经根水肿。红外线照射有助于消除无菌性炎症。温热疗法能放松颈部肌肉，每次治疗时间控制在20分钟以内。物理治疗需在专业人员指导下进行，避免烫伤等意外。

3.牵引治疗：采用枕颌带牵引可增大椎间隙，减轻椎间盘压力。牵引重量从3公斤开始逐渐增加，不超过体重的1/10。牵引角度根据病变节段调整，上颈段采用中立位，下颈段前屈15度。每次牵引时间15-20分钟，每日1-2次。脊髓型颈椎病禁用牵引治疗。

4.中医推拿：滚法可放松颈部肌肉，改善局部血液循环。旋转扳法需在肌肉放松后进行，能调整小关节紊乱。点按风池穴、肩井穴可疏通经络。推拿力度应均匀柔和，避免暴力手法。推拿前后可配合热敷提高疗效。急性期或脊髓受压者不宜推拿。

5.手术治疗：前路减压融合术适用于单节段椎间盘突出。后路椎管扩大成形术适合多节段狭窄。手术指征包括进行性肌力下降、大小便功能障碍等。术后需佩戴颈托固定，逐步进行功能锻炼。手术风险包括喉返神经损伤、脑脊液漏等并发症。

避免长时间低头姿势，睡眠时枕头高度要适中。突然的颈部扭转动作可能加重症状，寒冷刺激会导致肌肉痉挛。定期进行颈部功能锻炼有助于维持治疗效果。症状加重或出现新发症状应及时就医复查。治疗期间保持良好心态对康复有积极作用。

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