杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期心脏病有什么症状

2025.04.28 17:44

妊娠期心脏病常见症状包括呼吸困难、心悸、胸痛、下肢水肿、乏力。具体分析如下:

1.呼吸困难:妊娠期心脏病患者常出现活动后气促,严重时静息状态下也感到呼吸费力,与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关,夜间平卧可能加重症状,需与妊娠生理性气短鉴别。

2.心悸:心脏负荷增加或心律失常可引发心慌、心跳沉重感,妊娠期血容量增多及激素变化易诱发,部分患者自觉心跳不规则或停顿,需通过心电图明确性质。

3.胸痛:心肌缺血或心脏压力负荷过重可能导致胸骨后压榨性疼痛,劳累后明显,偶向左肩背部放射,需警惕妊娠合并冠状动脉病变或主动脉夹层等急症。

4.下肢水肿:心脏功能不全时体循环淤血可引起踝部及小腿凹陷性水肿,晨轻暮重,与妊娠晚期生理性水肿区别在于可能伴随肝大、颈静脉怒张等体征。

5.乏力:心脏输出量减少致组织灌注不足引发持续疲倦,即使充分休息仍难以缓解,常伴随活动耐量显著下降,需评估是否合并贫血或甲状腺功能异常。

妊娠期心脏病症状易与妊娠生理变化混淆,但进展迅速者可威胁母婴安全,需结合心脏超声、利钠肽检测等早期识别。规范管理心功能、控制诱因及多学科协作是改善预后的关键。