杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期心脏病的症状

2025.04.16 11:04

妊娠期心脏病的症状包括呼吸困难、心悸或心律不齐、下肢水肿、疲劳或乏力、胸痛或胸闷。具体分析如下:

1.呼吸困难:妊娠期心脏病可能导致肺循环压力增加,尤其在活动或平卧时症状加重。由于心脏负荷增大,肺部淤血影响气体交换,患者常感到呼吸急促或窒息感。妊娠晚期子宫增大压迫膈肌进一步加重症状。

2.心悸或心律不齐:妊娠期血容量增加及激素变化易引发心脏代偿性收缩增强,导致心跳过速、漏搏或心律紊乱。部分患者可能伴随头晕或晕厥,需警惕恶性心律失常风险。

3.下肢水肿:心脏功能减退时,静脉回流受阻导致体液潴留,常见足踝及小腿凹陷性水肿。需与妊娠生理性水肿鉴别,若合并肝大或颈静脉怒张提示心力衰竭。

4.疲劳或乏力:心脏输出量不足致全身组织灌注减少,患者易出现持续疲倦,轻微活动即体力不支。缺氧状态下肌肉代谢异常加重症状,需评估血红蛋白及心功能分级。

5.胸痛或胸闷:心肌缺血或肺动脉高压可引发胸骨后压迫感,偶向左肩放射。妊娠期冠状动脉痉挛或主动脉夹层风险升高,需紧急排除急性心血管事件。

妊娠期心脏病症状易与妊娠生理变化混淆,但进展迅速可能威胁母婴安全。早期识别需结合体征、影像学及实验室检查,多学科协作管理是关键。