杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心动过缓晕倒怎么处理

2025.03.24 17:51

心动过缓晕倒的处理方法包括立即平卧保持呼吸道通畅、监测心率和血压、及时给予氧气吸入、根据情况使用药物提升心率、尽快就医进行专业治疗。具体分析如下:

1.立即平卧保持呼吸道通畅:晕倒后应立即将患者平卧,头部稍微抬高,确保呼吸道畅通,避免舌根后坠或呕吐物阻塞气道。平卧有助于增加脑部血液供应,缓解晕厥症状。同时,应解开患者衣领、腰带等束缚物,保持呼吸顺畅。若患者意识不清,需将头部偏向一侧,防止误吸。

2.监测心率和血压:使用听诊器或脉搏监测仪持续监测患者的心率和血压,记录数据以便后续治疗参考。心动过缓通常表现为心率低于每分钟60次,严重时可低于40次。监测过程中需注意心率是否稳定,血压是否在正常范围内,若出现持续下降或波动,需立即采取进一步措施。

3.及时给予氧气吸入:通过鼻导管或面罩给予患者氧气吸入,提高血氧饱和度,改善组织缺氧状态。氧气流量通常控制在每分钟2-4升,根据患者情况调整。氧气吸入有助于缓解因心动过缓导致的脑部供血不足,减轻晕厥症状。同时,需观察患者呼吸频率和深度,确保氧气吸入效果。

4.根据情况使用药物提升心率:在医生指导下,可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素等药物,提升心率,改善心脏功能。阿托品通常用于迷走神经张力过高导致的心动过缓,而异丙肾上腺素适用于严重心动过缓或心脏传导阻滞。药物使用需严格掌握剂量和速度,避免不良反应。

5.尽快就医进行专业治疗:在初步处理后,应立即将患者送往医院,进行心电图、心脏超声等检查,明确病因并制定进一步治疗方案。医院内可进行更全面的监测和治疗,如安装临时起搏器或进行心脏电复律。及时就医有助于降低并发症风险,提高治疗效果。

心动过缓晕倒的处理需综合考虑患者的具体情况,采取针对性措施。在紧急处理的同时,应密切观察患者生命体征变化,及时调整治疗方案。后续治疗中,需根据病因进行长期管理,预防复发。