陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎疼痛难忍如何缓解

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎疼痛难忍可通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、心理调节来缓解。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是缓解强直性脊柱炎疼痛的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬等,能有效减轻炎症和疼痛。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,可控制病情发展,从根源上缓解疼痛。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对中重度患者效果较好,能快速减轻疼痛和改善关节功能。但药物治疗需在医生指导下进行,要注意药物的副作用,如非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适等。

2.物理治疗:物理治疗对缓解强直性脊柱炎疼痛有积极作用。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,从而缓解疼痛。按摩能放松紧张的肌肉,改善关节活动度,减轻关节压力带来的疼痛。牵引有助于拉开椎间隙,减轻对神经的压迫,缓解疼痛。不过,物理治疗应选择正规机构进行,按摩时力度要适中,避免过度用力加重损伤。

3.运动疗法:适当的运动对强直性脊柱炎患者至关重要。游泳是非常好的运动方式,水的浮力可减轻身体重量对关节的压力,同时能锻炼全身肌肉。瑜伽的一些体式有助于增强脊柱的柔韧性,减轻疼痛。散步也是简单易行的运动,能维持关节的活动能力。但运动要循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动,运动前要做好热身准备,防止受伤。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎病情严重,关节畸形影响生活质量时可考虑手术治疗。髋关节置换术可以改善髋关节功能,减轻疼痛。脊柱矫形手术能够纠正脊柱畸形,缓解因畸形对神经、血管等造成的压迫疼痛。不过手术风险较高,术后需要较长时间的康复,患者要严格遵循医生的康复计划。

5.心理调节:心理状态对疼痛的感受有影响。患者长期受疼痛折磨,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,而这些情绪又会加重疼痛的感觉。通过心理疏导、参加社交活动、培养兴趣爱好等方式来调节心理状态,保持积极乐观的心态,有助于减轻疼痛的主观感受。家人和朋友也要给予患者足够的关心和支持。

强直性脊柱炎患者在缓解疼痛过程中,要定期复查,根据病情调整治疗方案。日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,同时要注意保暖,防止寒冷刺激加重疼痛。