急性尿潴留的特征包括突然无法排尿伴膀胱胀痛、下腹部膨隆且触诊坚硬、尿意急迫但排尿困难或完全无尿、可能出现烦躁不安或出汗等全身症状、严重时可导致肾功能受损。具体分析如下:
1.突然无法排尿伴膀胱胀痛:急性尿潴留发生时,患者常感到膀胱区域剧烈胀痛,疼痛可放射至会阴或阴茎头部。胀痛程度与膀胱充盈度相关,排尿动作无法缓解症状,部分患者因疼痛无法保持坐姿。
2.下腹部膨隆且触诊坚硬:膀胱过度充盈导致下腹部明显隆起,尤其在耻骨联合上方可触及球形包块。触诊时膀胱壁张力增高,按压有坚实感,叩诊呈浊音,膨隆范围随尿量增加而扩大。
3.尿意急迫但排尿困难或完全无尿:患者有强烈排尿欲望,但排尿时尿流中断或仅能排出少量尿液,严重者完全无尿排出。部分患者表现为滴沥状排尿,尿线细弱无力,与膀胱收缩功能丧失有关。
4.可能出现烦躁不安或出汗等全身症状:由于疼痛和不适,患者常出现焦虑、躁动、面色苍白等反应。自主神经反射可引发冷汗、血压升高,甚至因疼痛刺激导致恶心呕吐等消化道症状。
5.严重时可导致肾功能受损:长期尿潴留使膀胱内压升高,尿液反流至输尿管和肾盂,引发肾积水。肾小球滤过率下降导致氮质血症,表现为血肌酐升高、电解质紊乱,需紧急处理以避免不可逆损伤。
出现上述症状需立即就医,避免自行导尿或按压膀胱。根据病情选择留置导尿管或膀胱穿刺,同时监测生命体征和尿量变化。治疗期间需限制水分摄入,防止膀胱过度充盈复发。
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