后交通脑动脉瘤症状是什么

2025.08.11 14:18

后交通脑动脉瘤症状包括突发剧烈头痛、单侧眼睑下垂或瞳孔扩大、视野缺损或复视、恶心呕吐伴随意识障碍、颈部僵硬或畏光。具体分析如下：

1.突发剧烈头痛：后交通脑动脉瘤破裂时，颅内压骤然升高，导致头部出现难以忍受的剧痛，常被描述为一生中最严重的头痛。疼痛多位于前额或眼眶后方，可能伴随头皮触痛。部分患者在破裂前可能出现轻微头痛，称为警示性头痛，但多数情况下疼痛突然发生且持续加重。

2.单侧眼睑下垂或瞳孔扩大：动脉瘤压迫动眼神经时，患侧眼睑无法正常抬起，表现为上睑下垂。同时由于副交感神经纤维受损，瞳孔散大且对光反射减弱或消失。这一症状是后交通动脉瘤的特征性表现，有助于与其他类型动脉瘤区分。

3.视野缺损或复视：动脉瘤体积增大可能压迫视神经或视交叉，导致单眼或双眼视野部分缺失。若影响眼外肌运动神经，可出现视物重影，尤其在向特定方向注视时明显。部分患者会主诉眼前有阴影遮挡或视物模糊。

4.恶心呕吐伴随意识障碍：颅内压急剧升高刺激呕吐中枢，引发喷射性呕吐。意识障碍程度从嗜睡到昏迷不等，与蛛网膜下腔出血量相关。部分患者可能出现短暂意识丧失后恢复，需警惕再出血风险。

5.颈部僵硬或畏光：脑膜受血液刺激引发脑膜刺激征，表现为颈部肌肉强直，被动屈颈时阻力明显增加。畏光现象因感觉神经过度敏感所致，强光照射可能加重头痛。

出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或情绪激动。诊断依赖影像学检查，治疗时机对预后至关重要。日常控制高血压等危险因素可降低发病风险。

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