脑动脉瘤的症状是什么

2025.08.11 14:19

脑动脉瘤的症状可能包括剧烈头痛、视力模糊或复视、眼睑下垂、恶心呕吐、意识障碍或昏迷。具体分析如下：

1.剧烈头痛：突发性剧烈头痛是脑动脉瘤破裂的典型表现，疼痛程度远超普通头痛，常被描述为一生中最严重的头痛。疼痛多位于头部后侧或眼眶周围，可能伴随颈部僵硬。未破裂的动脉瘤也可能因压迫神经或血管引起持续性钝痛，疼痛位置与动脉瘤所在区域相关。

2.视力模糊或复视：动脉瘤压迫动眼神经或视交叉会导致视觉异常。患者可能出现单侧视力下降、视野缺损或视物成双。后交通动脉瘤易引起瞳孔扩大、对光反射迟钝，前交通动脉瘤可能导致双眼颞侧偏盲。症状持续进展时需警惕动脉瘤扩大或渗血。

3.眼睑下垂：动眼神经受压迫时，患侧上眼睑无法正常抬起，表现为突然出现的单侧眼睑下垂。可能伴随眼球转动受限、瞳孔散大。这一症状常见于后交通动脉瘤，因该区域神经走行与血管关系密切。

4.恶心呕吐：颅内压升高刺激延髓呕吐中枢引发喷射状呕吐，常与剧烈头痛同时出现。破裂出血后血液刺激脑膜可引发反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可能带有血丝。未破裂动脉瘤若引发脑积水也可导致慢性呕吐。

5.意识障碍或昏迷：大量出血导致脑疝或广泛脑血管痉挛时，患者可能出现嗜睡、躁动、定向力丧失直至深度昏迷。脑干受压时伴随呼吸节律改变、双侧瞳孔不等大。部分患者在昏迷前有短暂清醒期，易被误认为病情好转。

出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或情绪激动。诊断依赖影像学检查，治疗方式需根据动脉瘤位置、大小及患者状态综合评估。日常控制高血压、避免吸烟可降低风险。

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