李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸扭转会反复发作吗

2025.07.23 17:13

睾丸扭转存在反复发作的可能,尤其是初次发作后未接受规范治疗或存在解剖结构异常的情况下。复发风险与个体生理条件、治疗方式及术后护理密切相关,需引起足够重视。

睾丸扭转的复发机制主要与精索结构稳定性有关。部分患者存在鞘膜异常附着或睾丸系膜过长等先天因素,导致睾丸在阴囊内活动度过大。初次扭转复位后,若未通过手术固定对侧睾丸,残留的解剖缺陷可能再次诱发扭转。临床数据显示,手法复位后复发率可达10%-20%,而手术固定可降至1%-2%。青春期生长加速或剧烈运动可能增加复发概率,需结合影像学评估和定期随访。

预防复发需注重早期干预和术后管理。急性扭转后6小时内是黄金救治期,延迟处理可能导致睾丸坏死。即使成功复位,建议1-2周内接受双侧睾丸固定术,降低复发及对侧扭转风险。术后避免剧烈运动或阴囊外伤,穿戴宽松内衣减少局部刺激。若出现突发阴囊疼痛、肿胀或呕吐,需立即就医排除扭转。青少年及儿童患者家属应了解疾病征兆,日常观察异常体征,定期复查超声监测睾丸血流状况。通过规范治疗和长期监测,可有效控制复发风险。