杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜的副作用是什么

2025.04.16 11:04

宫腔镜的副作用包括感染、出血、子宫穿孔、麻醉相关风险、术后不适。具体分析如下:

1.感染:宫腔镜检查或手术可能破坏宫颈或子宫内膜屏障导致细菌侵入引发感染表现为发热、腹痛或异常分泌物需及时抗感染治疗严格无菌操作可降低风险术后遵医嘱预防性使用抗生素有助于减少感染发生

2.出血:宫腔镜操作可能损伤子宫内膜或肌层血管引起术中或术后出血多数情况下出血量较少可自行停止若出现大量出血需通过电凝或填塞压迫止血术前评估凝血功能及排除妊娠相关疾病有助于预防严重出血

3.子宫穿孔:器械操作或电切时可能穿透子宫肌层导致穿孔表现为剧烈腹痛或内出血需立即腹腔镜或开腹修补术前明确子宫位置及曲度选择合适器械操作轻柔可降低穿孔风险尤其对绝经后或子宫畸形者需格外谨慎

4.麻醉相关风险:全身麻醉可能引发呼吸抑制、心律失常或过敏反应局部麻醉则可能因药物过量出现毒性反应术前评估心肺功能及药物过敏史麻醉中严密监测生命体征可有效控制风险术后苏醒期需观察恶心呕吐等不良反应

5.术后不适:常见下腹隐痛、胀气或少量阴道流血与器械刺激或宫腔扩张有关通常1-3天自行缓解热敷或口服止痛药可改善症状若疼痛持续加重需排除感染或穿孔等并发症术后避免剧烈运动有助于恢复

宫腔镜作为微创诊疗技术总体安全性较高但需严格掌握适应症及操作规范术前充分沟通术后密切随访可最大限度规避风险提升诊疗效果。