李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿管上段结石是不是一定要碎

2024.10.28 17:48

尿管上段结石不一定要碎石。

对于尿管上段结石的处理方式需要综合多方面因素来决定。如果结石较小,直径在6mm以下,有可能自行排出体外。这种情况下,医生可能会建议患者通过多饮水、多运动如跳绳、爬楼梯等,同时配合一些扩张输尿管的药物来促进结石排出。因为输尿管有一定的蠕动能力,较小的结石在尿液的冲刷和输尿管的蠕动下,有机会顺利通过输尿管到达膀胱,进而随尿液排出体外。

另外,患者的身体状况也会影响治疗方案的选择。例如,一些患者存在凝血功能障碍或者其他严重的基础疾病,可能无法耐受碎石手术。对于这些患者,保守治疗或者采用其他相对温和的治疗方式可能更为合适。还有结石的成分也很关键,如果是尿酸结石,可以通过碱化尿液等内科治疗方法来溶解结石,而不一定需要碎石。而且,在某些特殊情况下,如结石梗阻不严重,没有引起严重的肾积水、感染等并发症时,也可以先密切观察,定期复查,根据结石的变化情况再决定是否需要采取更积极的治疗措施,如碎石等。