李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石可以体外震碎吗

2024.07.19 17:40

输尿管结石多数情况下可以体外震碎,但也并非所有输尿管结石都适合。

输尿管结石是否适合体外冲击波碎石ESWL,取决于多种因素。首先,结石的大小很关键,一般来说,对于直径小于1厘米的输尿管上段结石,体外震波碎石常作为首选治疗方法。其次,结石的位置也有影响,输尿管上段结石较下段结石更适合体外震碎。此外,患者的身体状况也需要考虑,如凝血功能正常、无严重的心脑血管疾病等。

对于一些特殊情况,体外震碎可能不是最佳选择。如果结石过大,可能需要多次碎石且效果不一定理想,还可能引起输尿管损伤、石阶形成等并发症。输尿管中下段结石,由于受肠道气体等干扰,定位可能不准确,碎石效果可能欠佳。对于结石停留时间较长,已导致输尿管明显梗阻、肾积水严重,或合并输尿管狭窄等解剖异常的患者,体外震碎也不一定能解决问题,可能需要结合其他治疗方法,如输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等。

在决定治疗方案前,患者通常需要进行详细的检查,包括泌尿系统超声、X线、CT等,以全面评估结石的情况。医生会根据具体情况综合判断,为患者选择最适合的个体化治疗方案,以达到最佳的治疗效果并尽量减少并发症的发生。输尿管结石能否体外震碎不能一概而论,需要综合多方面因素来确定。