前置胎盘引发出血怎么办

2025.04.29 08:08

前置胎盘引发出血应立即就医、绝对卧床休息、避免剧烈活动、监测胎儿情况、必要时紧急剖宫产。具体分析如下：

1.立即就医：前置胎盘出血属于产科急症，需第一时间前往医院接受专业评估和处理。医疗团队会根据出血量、孕周及母婴状况制定个体化方案，可能包括输血、药物抑制宫缩或紧急手术。延误治疗可能导致失血性休克、胎儿窘迫等严重后果。

2.绝对卧床休息：出血期间需严格保持平卧位，减少腹部压力，避免加重胎盘剥离。侧卧位可改善子宫胎盘血流，但需遵医嘱调整姿势。卧床期间需专人护理，协助饮食及排泄，避免任何形式的腹部用力。

3.避免剧烈活动：禁止性生活、弯腰、提重物等可能诱发宫缩或机械性刺激的行为。日常活动需轻缓，咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部减轻震动。长期避免剧烈运动直至分娩后复查确认恢复。

4.监测胎儿情况：通过胎心监护、超声多普勒等手段持续评估胎儿心率、羊水量及胎盘位置变化。出血易导致胎儿缺氧，需每4-6小时监测一次，异常时需紧急干预。记录胎动变化，每日不少于3次自我监测。

5.必要时紧急剖宫产：若大出血无法控制、孕周超过34周或出现胎儿窘迫，需立即剖宫产终止妊娠。术前快速扩容纠正贫血，备足血制品，新生儿科团队需全程参与抢救。术后密切观察子宫收缩及出血量。

前置胎盘的管理需结合出血频率、孕周及母婴整体状态动态调整。轻症可通过保守治疗延长孕周，但任何时候均需以保障母婴安全为首要原则。多学科协作和严密随访是改善预后的关键。

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