杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征需要如何治疗

2025.09.29 12:03

多囊卵巢综合征的治疗方法包括调整生活方式以控制体重、口服避孕药调节月经周期、使用胰岛素增敏剂改善代谢异常、促排卵药物帮助受孕、手术治疗缓解症状。具体分析如下:

1.调整生活方式以控制体重:多囊卵巢综合征患者常伴有超重或肥胖,通过合理饮食和适度运动减轻体重有助于改善内分泌紊乱。控制体重可降低雄激素水平,恢复排卵功能,减少代谢综合征风险。建议减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维,每周进行150分钟中等强度运动。

2.口服避孕药调节月经周期:短效避孕药可抑制卵巢过度分泌雄激素,调整雌激素和孕激素水平,从而规律月经周期。此类药物还能改善痤疮和多毛症状,但需在医生指导下使用,避免长期服用增加血栓风险。

3.使用胰岛素增敏剂改善代谢异常:胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的常见表现,二甲双胍等药物可提高胰岛素敏感性,降低血糖和雄激素水平。需配合血糖监测,避免胃肠道副作用。

4.促排卵药物帮助受孕:克罗米芬等药物可刺激卵泡发育,促进排卵,提高妊娠概率。治疗期间需通过超声监测卵泡生长,避免多胎妊娠或卵巢过度刺激综合征。

5.手术治疗缓解症状:腹腔镜下卵巢打孔术可破坏部分卵巢组织,减少雄激素分泌,恢复排卵功能。适用于药物无效且迫切需求生育的患者,但可能存在卵巢功能减退风险。

多囊卵巢综合征需长期管理,定期复查激素水平和代谢指标。避免自行用药或过度减重,治疗期间保持情绪稳定。根据症状变化及时调整方案,结合生育需求制定个性化计划。