杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征如何治疗

2025.04.27 16:26

多囊卵巢综合征的治疗包括生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、中医调理,具体分析如下:

1.生活方式调整:多囊卵巢综合征患者需通过饮食控制和运动减轻体重,改善胰岛素抵抗和内分泌紊乱。低糖、低脂饮食有助于降低血糖和血脂,规律运动可提高代谢水平。体重减轻5%-10%即可显著改善月经不调和排卵功能,同时降低远期代谢性疾病风险。

2.药物治疗:常用药物包括口服避孕药调节月经周期、降低雄激素水平,改善多毛和痤疮。胰岛素增敏剂如二甲双胍可改善糖代谢,促进排卵。对于有生育需求的患者,可结合促排卵药物提高受孕几率,但需在医生指导下使用以避免卵巢过度刺激。

3.促排卵治疗:对于有生育需求的患者,可采用克罗米芬或来曲唑等药物诱导排卵。治疗期间需通过超声监测卵泡发育,确保安全性和有效性。若药物促排无效,可考虑辅助生殖技术如体外受精,但需评估卵巢储备和身体状况。

4.手术治疗:腹腔镜下卵巢打孔术可改善排卵功能,适用于药物无效且存在卵巢皮质增厚的患者。手术通过破坏部分卵巢组织降低雄激素分泌,但可能存在粘连或卵巢功能减退的风险,需谨慎选择适应症。

5.中医调理:中药如当归、白芍等可调节气血,改善月经不调;针灸或艾灸可辅助调节内分泌。中医强调个体化辨证施治,结合体质调理,但需与西医治疗配合,避免延误病情。

多囊卵巢综合征需长期管理,结合患者需求制定个性化方案,定期监测代谢和生殖指标,以降低并发症风险并提高生活质量。