郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺纤维化是由哪些因素引起的

2025.04.01 08:51

肺纤维化是由长期吸入有害物质、慢性肺部感染、自身免疫性疾病、遗传因素以及药物或放射治疗引起的。具体分析如下:

1.长期吸入有害物质:长期暴露于粉尘、烟雾、化学气体等有害物质会损伤肺部组织,导致炎症反应和纤维化。例如,煤矿工人、石棉工人等职业群体因长期接触有害颗粒物,肺部易发生纤维化。这些物质在肺泡中沉积,引发慢性炎症,最终导致肺组织硬化,功能丧失。

2.慢性肺部感染:反复或持续的肺部感染,如肺结核、肺炎等,会引发慢性炎症,导致肺组织损伤和纤维化。感染过程中,免疫系统过度反应,释放大量炎症因子,破坏肺泡结构,促使纤维组织增生,影响肺部的正常功能。

3.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性硬化症、类风湿性关节炎等,会引发肺部炎症和纤维化。这些疾病导致免疫系统错误攻击自身组织,肺部作为靶器官之一,长期受到免疫攻击,引发慢性炎症和纤维化,最终导致肺功能下降。

4.遗传因素:部分肺纤维化病例与遗传基因突变有关,如家族性肺纤维化。某些基因突变会影响肺部组织的修复和再生能力,导致纤维化进程加速。遗传因素在肺纤维化的发病机制中起到重要作用,尤其是在年轻患者中更为明显。

5.药物或放射治疗:某些药物,如化疗药物,以及放射治疗,可能对肺部组织造成损伤,引发纤维化。这些治疗手段在杀灭癌细胞的同时,也会对正常肺组织产生毒性作用,导致炎症和纤维化,影响肺部的正常功能。

肺纤维化的发病机制复杂,涉及多种因素的相互作用。除了上述原因外,年龄、吸烟史、环境因素等也可能影响肺纤维化的发生和发展。早期诊断和干预对于延缓病情进展、改善患者生活质量具有重要意义。