什么情况尿道扩张术

2025.11.03 22:12

尿道扩张术适用于尿道狭窄导致排尿困难、反复尿道感染、尿道损伤后恢复期、膀胱镜检查或治疗前准备、先天性尿道畸形影响排尿功能。具体分析如下：

1.尿道狭窄导致排尿困难：尿道狭窄可能由炎症、创伤或手术引起，管腔变窄后尿液排出受阻，出现尿线变细、排尿费力等症状。扩张术通过机械性撑开狭窄段，恢复尿道通畅性，改善排尿功能。操作需循序渐进，避免暴力扩张造成二次损伤。

2.反复尿道感染：尿道狭窄或梗阻易导致尿液滞留，细菌滋生引发反复感染。扩张术可解除梗阻，减少感染复发。术后需配合抗感染治疗，同时排查是否存在其他泌尿系统病变。

3.尿道损伤后恢复期：外伤或医源性操作可能导致尿道黏膜损伤，愈合过程中形成瘢痕狭窄。扩张术用于预防或治疗瘢痕挛缩，通常在损伤稳定后实施，需根据恢复情况调整扩张频率。

4.膀胱镜检查或治疗前准备：部分患者尿道条件较差，直接插镜可能造成损伤。预先扩张尿道可降低操作难度及风险，尤其适用于老年男性或既往有尿道病变者。

5.先天性尿道畸形影响排尿功能：如尿道瓣膜、先天性狭窄等，可能导致排尿障碍或肾功能损害。扩张术作为辅助治疗手段，需结合其他矫正措施，长期随访评估效果。

尿道扩张术需严格无菌操作，术后观察有无出血或感染迹象。扩张力度应个体化，避免过度导致尿道撕裂。术后多饮水促进排尿，减少尿道刺激。定期复查评估狭窄改善情况，必要时结合其他治疗方式。

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