张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠胃要做哪些检查

2025.01.05 13:11

肠胃检查包括胃镜、肠镜、消化道钡餐、腹部CT、幽门螺杆菌检测。具体分析如下:

1.胃镜:胃镜是检查胃部疾病最直接有效的方法。通过口腔插入内镜,能清晰观察食管、胃和十二指肠的内部情况,如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等。对于有上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气、吞咽困难等症状的患者,胃镜可明确病因。同时,在胃镜下还能进行活检,对病变组织进行病理分析,以确定病变的性质是良性还是恶性。

2.肠镜:肠镜主要用于检查大肠,从肛门插入肠镜,可以看到直肠、结肠等部位的情况。对于便血、腹泻、便秘、腹痛等下消化道症状,肠镜有助于发现肠道炎症、息肉、肿瘤等病变。在肠镜检查过程中,也可进行息肉切除等治疗操作,还能取组织进行病理检查。

3.消化道钡餐:消化道钡餐检查是让患者口服硫酸钡造影剂后,通过X线透视观察食管、胃和小肠的轮廓、黏膜皱襞等情况。适用于一些不能耐受胃镜或肠镜检查的患者,可初步判断消化道是否存在溃疡、肿瘤、憩室等病变,但对于微小病变的诊断准确性不如胃镜和肠镜。

4.腹部CT:腹部CT能够清晰显示肠胃的形态、大小、位置以及与周围组织器官的关系。对于肠胃肿瘤的分期、判断有无转移等情况有重要意义。还可以发现肠胃壁的增厚、肿块、腹腔淋巴结肿大等异常情况。在一些急腹症的诊断中,腹部CT也能提供有价值的信息,如肠梗阻、胃肠道穿孔等。

5.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌与许多胃部疾病密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。检测幽门螺杆菌的方法有尿素呼气试验、胃镜下活检等。尿素呼气试验是一种非侵入性的检测方法,患者比较容易接受,通过检测呼出气体中尿素的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。胃镜下活检则是在做胃镜时取胃黏膜组织进行检测,准确性更高。

在进行肠胃检查前,通常需要根据不同的检查项目做好相应的准备工作。例如胃镜和肠镜检查前需要禁食、清洁肠道;腹部CT检查可能需要空腹等。如果正在服用某些药物,如抗凝药等,需要提前告知医生,以便调整用药方案。检查后也需要按照医生的嘱咐进行饮食和休息的调整。