肾结石能用激光碎石吗

2025.07.22 14:34

肾结石可以采用激光碎石治疗，这是一种有效的微创手术方式。激光碎石通过尿道将输尿管镜或肾镜引入体内，利用激光能量将结石击碎成细小颗粒，随后通过尿液自然排出。该方法适用于体积较大或位置特殊的结石，具有创伤小、恢复快的优势。

激光碎石技术主要分为钬激光和铥激光等类型，钬激光应用更为广泛。手术过程中，激光光纤直接接触结石表面，通过光热效应将结石逐层粉碎。碎石效率取决于激光能量、脉冲频率及结石成分，对硬度较高的胱氨酸或草酸钙结石同样有效。术后需留置双J管2-4周，防止碎石堵塞输尿管。相比体外冲击波碎石，激光碎石对周围组织损伤更小，尤其适合肥胖患者或冲击波定位困难的病例。但存在术中出血、感染等风险，需由经验丰富的泌尿外科医师操作。

接受激光碎石前需完善CT或超声检查，明确结石大小、位置及肾功能状况。凝血功能障碍、严重尿路感染或妊娠期患者不宜采用该疗法。术后可能出现血尿、腰痛等症状，需密切观察并及时复查。每日饮水量需保持在2000ml以上，促进残渣排出。若术后发热超过38.5℃或持续剧烈疼痛，提示可能出现输尿管损伤或败血症，需立即就医。长期随访需通过影像学检查确认无结石残留，防止复发。饮食上应限制高草酸、高嘌呤食物，并根据结石成分调整膳食结构。

相关推荐