张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

十二指肠溃疡什么引起

2025.02.23 12:28

十二指肠溃疡主要由幽门螺杆菌感染、药物因素、遗传因素、胃酸分泌过多、不良生活习惯引起。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。会破坏十二指肠黏膜的防御机制,引发炎症反应。长期感染可导致十二指肠黏膜受损,进而发展为溃疡。这种细菌能够在胃酸环境下生存,通过产生尿素酶等物质来中和胃酸,同时还会引发机体的免疫反应,对黏膜造成持续的损害,增加溃疡发生的风险。

2.药物因素:某些药物可能会引发十二指肠溃疡。例如非甾体抗炎药,像阿司匹林、布洛芬等。这些药物会抑制环氧化酶COX的活性,减少前列腺素的合成。前列腺素对胃和十二指肠黏膜有保护作用,可以增加黏液和碳酸氢盐的分泌,改善黏膜血流。当前列腺素合成减少时,黏膜的防御能力下降,胃酸等攻击因子就更容易对十二指肠黏膜造成损伤,从而导致溃疡形成。

3.遗传因素:十二指肠溃疡具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有十二指肠溃疡,个体发病的概率相对较高。遗传因素可能通过影响十二指肠黏膜的结构和功能,或者影响机体对幽门螺杆菌感染、胃酸分泌等反应来起作用。例如,某些基因可能与胃酸分泌的调节有关,遗传了这些基因的个体可能会出现胃酸分泌异常,增加十二指肠溃疡的发病风险。

4.胃酸分泌过多:胃酸是十二指肠溃疡发生的重要因素之一。当胃酸分泌过多时,胃酸会直接损伤十二指肠黏膜。十二指肠球部对胃酸较为敏感,过多的胃酸进入十二指肠后,会超过黏膜的防御能力。胃酸中的氢离子会反向弥散进入黏膜,引起黏膜内的组胺释放,组胺又进一步刺激胃酸分泌,形成恶性循环,不断加重黏膜的损伤,最终导致溃疡的形成。

5.不良生活习惯:不良的生活习惯也会促使十二指肠溃疡的发生。长期大量吸烟会影响十二指肠黏膜的血液循环,减少黏液和碳酸氢盐的分泌,降低黏膜的防御能力。酗酒同样会对黏膜造成损害,酒精可直接破坏黏膜屏障,使胃酸更容易侵蚀黏膜。长期精神紧张、焦虑、压力过大等也与十二指肠溃疡的发生有关,这些因素会影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃酸分泌失调,十二指肠黏膜的保护机制受到影响。

日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒,合理用药,如有不适及时就医检查,积极预防幽门螺杆菌感染,这样有助于降低十二指肠溃疡的发生风险。