张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃息肉胃糜烂怎么办

2024.12.22 08:52

胃息肉和胃糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、定期复查来应对。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食调整对胃息肉和胃糜烂患者至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重糜烂状况并可能影响息肉。多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条等,能减轻胃部消化负担。同时,规律进食,避免暴饮暴食,定时定量有助于胃部正常的生理节律维持,促进胃黏膜的修复,对胃息肉和胃糜烂的改善有积极意义。

2.药物治疗:药物治疗是常用手段。对于胃糜烂,抑酸药物是关键,如奥美拉唑等质子泵抑制剂,能够有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激,从而促进糜烂的愈合。胃黏膜保护剂也不可或缺,例如铝碳酸镁,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻挡胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵蚀。如果存在幽门螺杆菌感染这在胃息肉和胃糜烂患者中较为常见,则需要进行根除治疗,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用,以消除幽门螺杆菌,减轻胃部炎症,防止病情进一步发展。

3.内镜治疗:内镜治疗适用于胃息肉的处理。对于较小的息肉,可在内镜下进行息肉切除术,这种方法创伤小、恢复快。内镜下可以使用圈套器直接切除息肉,操作相对简单。对于较大的息肉或者息肉基底部较宽时,可能需要采用内镜黏膜下剥离术ESD,这种技术能够完整切除息肉,同时减少对周围正常组织的损伤。内镜治疗不仅可以去除息肉,还能对胃糜烂部位进行观察和活检,有助于明确病变性质,为后续治疗提供依据。

4.手术治疗:在某些情况下需要手术治疗。如果胃息肉有恶变倾向或者已经恶变,可能需要进行胃部分切除术等手术方式。对于胃糜烂,如果出现严重并发症,如大量出血经内科治疗无效、急性穿孔等,也需要进行手术干预。手术治疗相对创伤较大,但对于病情严重、存在恶变风险或内科治疗无法控制病情的患者来说是必要的选择,能够直接去除病变组织,防止病情恶化危及生命。

5.定期复查:定期复查对于胃息肉和胃糜烂患者非常重要。胃息肉即使经过治疗切除,仍有复发的可能,定期复查胃镜可以及时发现新的息肉并进行处理。对于胃糜烂患者,复查可以了解胃黏膜的修复情况,评估治疗效果。一般建议根据病情的严重程度,在治疗后的3-6个月进行首次复查,如果病情稳定,可以适当延长复查间隔时间。通过定期复查,能够做到早发现、早治疗,提高患者的生活质量和预后。

患者在治疗期间应保持良好的心态,避免精神过度紧张。因为精神因素会影响胃部的神经调节,不利于胃部疾病的恢复。同时,要戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害,加重病情。