黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃息肉胃糜烂是怎么引起的

2024.12.03 11:23

胃息肉和胃糜烂可由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、胆汁反流、遗传因素等引起的。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌,会破坏胃黏膜的保护屏障,引发炎症反应。长期的炎症刺激可导致胃黏膜上皮细胞过度增生,从而形成胃息肉,同时也会造成胃黏膜糜烂。在治疗方面,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗来根除幽门螺杆菌。

2.不良饮食习惯:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或者过度饮酒、吸烟,会对胃黏膜产生直接的刺激和损伤。高盐饮食会使胃黏膜的渗透压改变,导致黏膜损伤。另外,饮食不规律,如暴饮暴食、过度饥饿等,会影响胃酸的正常分泌,打乱胃的正常生理节律,进而引起胃黏膜糜烂。长期的不良饮食习惯还可能促使胃黏膜上皮细胞异常增生,形成胃息肉。改善这种情况需要调整饮食结构,保持清淡饮食,多吃蔬菜、水果,规律进餐,戒烟限酒。

3.药物刺激:某些药物如非甾体抗炎药NSAIDs、抗生素等可能会对胃黏膜造成损害。非甾体抗炎药会抑制胃黏膜内前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃黏膜的防御能力下降,从而引发胃糜烂。长期大量服用这类药物还可能导致胃息肉的形成。如果因为病情需要必须服用这些药物,可同时服用胃黏膜保护剂来减轻药物对胃的刺激。

4.胆汁反流:当幽门括约肌功能失调时,胆汁会反流进入胃内。胆汁中的胆盐可破坏胃黏膜的屏障功能,使胃酸更容易侵蚀胃黏膜,导致胃黏膜糜烂。胆汁反流还可能刺激胃黏膜上皮细胞增生,增加胃息肉的发病风险。治疗胆汁反流可使用促进胃肠动力的药物,以减少胆汁在胃内的停留时间。

5.遗传因素:部分胃息肉和胃糜烂患者存在家族遗传倾向。遗传因素可能使个体的胃黏膜细胞在基因层面就存在易感性,更容易受到外界因素的影响而发生病变。例如,某些基因的突变可能影响胃黏膜细胞的正常生长、分化和修复功能,从而导致胃息肉的形成和胃黏膜糜烂。对于有家族病史的人群,需要更加关注胃部健康,定期进行胃镜检查以便早期发现病变。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯和心态。避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能会影响胃肠功能。同时,要注意胃部的保暖,避免着凉,着凉可能会引起胃部血管收缩,影响胃黏膜的血液供应,从而加重胃部不适。