重度烧伤的特征为烧伤总面积达31%-50%;或Ⅲ度烧伤面积达11%-20%;或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。
重度烧伤是非常严重的损伤情况。从烧伤面积来看,较大比例的皮肤被烧伤,这意味着身体失去了大面积保护屏障。皮肤是人体最大的器官,大面积烧伤后,身体的水分会大量丢失,电解质平衡被严重破坏,容易引发脱水和电解质紊乱。而且Ⅲ度烧伤涉及到皮肤全层甚至皮下组织、肌肉、骨骼等的损伤,这种深度的烧伤创面愈合极为困难,容易感染,并且在愈合后往往会留下严重的瘢痕和畸形,影响身体功能和外观。从并发症方面,休克是重度烧伤常见且危险的情况,由于烧伤后的剧痛、大量血浆渗出等原因,导致有效循环血量锐减,进而影响心脏、大脑等重要器官的血液灌注,如果不及时处理可能危及生命。呼吸道烧伤也很棘手,会导致呼吸道黏膜水肿、分泌物增多,影响呼吸功能,严重时可造成窒息。如果存在复合伤,如骨折、颅脑损伤等,会进一步加重病情的复杂性和严重性,增加治疗的难度和患者的死亡率。
重度烧伤患者在生理和心理上都会遭受巨大的痛苦。在生理上,除了烧伤创面带来的持续疼痛外,身体的代谢也会发生极大改变。身体处于高代谢状态,能量消耗急剧增加,对营养物质的需求大增,然而由于烧伤导致的胃肠道功能紊乱,如恶心、呕吐、食欲不振等,使得营养物质的摄入和吸收变得困难,这进一步影响身体的恢复能力。在创面修复过程中,由于创面面积大、深度深,需要多次进行手术植皮,而植皮手术也存在诸多风险,如植皮失败、感染等。从心理方面,重度烧伤患者往往因为外貌的改变和身体功能的受限而产生严重的自卑、抑郁等心理问题。他们可能难以接受自己烧伤后的样子,对未来的生活感到绝望,这种心理状态也会对康复过程产生负面影响,比如不配合治疗等。而且重度烧伤的治疗周期很长,需要长期住院,这对患者家庭来说也是巨大的经济和精神负担,包括高昂的医疗费用、长时间的护理投入等。
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